Perú avanza hacia su objetivo de universalizar la atención sanitaria a los enfermos de cáncer

Un equipo de expertos nacionales e internacionales en cáncer del Organismo Internacional de Energía Atómica (OIEA), la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer (CIIC) ha constatado que Perú está avanzando hacia su objetivo de prestar atención sanitaria universal a todos los pacientes con cáncer; la descentralización de los servicios de medicina nuclear y radioterapia oncológica fuera de la capital está ya muy avanzada; y su segundo Plan Nacional de Control del Cáncer está a punto de concluirse.

El equipo estuvo sobre el terreno en Perú en abril para llevar a cabo una revisión exhaustiva de la capacidad y las necesidades de control del cáncer como parte de una misión de Revisión imPACT.

Durante la misión, los expertos señalaron que nuevos refuerzos, sobre todo en las áreas de medicina nuclear y radioterapia, aportarían nuevas mejoras, pero afirmaron que los recursos eran limitados. Posteriormente, el Director General del OIEA, Rafael Mariano Grossi, realizó una visita oficial a Perú el 2 de junio. Visitó el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) y confirmó el compromiso del OIEA de apoyar a Perú en sus esfuerzos por controlar el cáncer en el marco de la emblemática iniciativa del OIEA "Rayos de Esperanza", destinada a ampliar el acceso a la atención oncológica donde la necesidad es mayor.

"A través de Rayos de Esperanza, el OIEA apoyará los esfuerzos de Perú para mejorar las capacidades de tratamiento del cáncer mediante el suministro de equipos adicionales para fortalecer los servicios de radioterapia", anunció durante la visita. 

El apoyo es necesario en un país que, según estimaciones del Observatorio Mundial del Cáncer (Globocan) de la IARC, ocupa el cuarto lugar en incidencia de cáncer en la región. En 2022, se calcula que el número de nuevos casos de cáncer registrados superará ligeramente los 70 000, que afectarán principalmente a la próstata, el estómago y el colorrectal. Dado que se prevé que estas cifras aumenten en más de un 30 % de aquí a 2035, el Ministerio de Sanidad solicitó una segunda Revisión imPACT para apoyar sus esfuerzos de control del cáncer, una década después de la primera.

"Fue un honor observar los progresos realizados por las autoridades sanitarias peruanas desde la última vez que nuestras organizaciones llevaron a cabo un examen imPACT en el país", declaró Lisa Stevens, Directora del Programa de Acción para la Terapia contra el Cáncer (PACT) del OIEA, durante su estancia en Lima con el equipo de examen imPACT. "Se observaron pasos positivos en todos los niveles del proceso continuo de control del cáncer, incluyendo la planificación, detección, capacitación, registro y gestión", agregó.

El Viceministro de Salud peruano, Ricardo Peña, dio la bienvenida al equipo de imPACT Review a un taller nacional para debatir las principales conclusiones. (Foto: MINSA Perú)

Un objetivo clave de la revisión fue evaluar los progresos realizados en la prevención y control del cáncer desde 2014 e identificar las brechas que persisten en la prestación de un acceso equitativo y oportuno a servicios de calidad para el diagnóstico y tratamiento del cáncer. "Utilizaremos la evidencia recopilada como parte de la Revisión imPACT para informar el nuevo plan integrado de prevención y control del cáncer y construir una estrategia para movilizar fondos y socios estratégicos", dijo Eric Ricardo Peña Sánchez, Viceministro de Salud Pública de Perú. Mientras el Gobierno prepara su tercer Plan Nacional Multisectorial de Control del Cáncer, su compromiso de hacer frente a la creciente carga de cáncer del país es evidente, sobre todo en tres grandes zonas situadas en el norte, la costa sur y la sierra central del país, conocidas como macrorregiones.

Ya se han dado pasos para descentralizar los servicios de gestión del cáncer en Perú, sobre todo en estas tres macrorregiones, lo que permitirá a los pacientes de fuera de la capital acceder a los servicios. "Las inversiones necesarias para alcanzar los objetivos que nos hemos fijado son considerables", explicó Essy Milagros Maradiegue Chirinos, Directora Ejecutiva de la Dirección de Prevención y Control del Cáncer del Ministerio de Salud (Minsa). "Colaboraremos con los donantes y los socios activos en el sector para identificar las prioridades y organizar los fondos de manera eficaz y racional", añadió.

Varias organizaciones están apoyando a Perú en sus esfuerzos por avanzar en la atención del cáncer, en particular MD Anderson Cancer Center, que participó en la misión con expertos en prevención del cáncer, patología, cirugía y City Cancer Challenge (C/Can) que está apoyando al MINSA con la movilización de recursos y el desarrollo de capacidades en la ciudad de Arequipa.

El equipo completo de imPACT Review estaba formado por 38 expertos nacionales y 13 expertos designados por el OIEA, la OPS/OMS y el CIIC.

Según la representante de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS), Maureen Birmingham, la misión llegó en el momento más oportuno para el país, considerando que el actual plan de control del cáncer está por concluir. "Es necesario contar con información y evidencias para analizar las brechas que aún persisten para asegurar el acceso oportuno y de calidad a toda la población peruana, logrando el principio de acceso universal a la salud", dijo.

El equipo de la Revisión imPACT elogió las importantes mejoras en la atención oncológica en la última década, incluida la ampliación del marco normativo y de planificación para cubrir la atención oncológica, y la extensión de la cobertura de vacunación gratuita contra el VPH para todas las niñas hasta los 18 años de edad. 

Además, el Gobierno ha tomado medidas para reforzar la gestión de la información en el país mediante el establecimiento de tres registros de cáncer de base poblacional, la consolidación del Registro Nacional del Cáncer con datos y registros estandarizados de base hospitalaria y poblacional, y la garantía de asignaciones presupuestarias específicas para la vigilancia, el registro y la investigación. Las recomendaciones del equipo de la Revisión imPACT se orientaron hacia la normalización de los planes de estudios académicos, así como de los protocolos y directrices en torno al cribado, el diagnóstico y el tratamiento, para garantizar la máxima calidad de servicio a los pacientes.

Al final de la misión, se organizó un taller de planificación participativa con más de 80 interesados de todo el espectro del control del cáncer para validar las conclusiones y aclarar las recomendaciones a corto, medio y largo plazo elaboradas por el equipo de expertos para mejorar la atención y el diagnóstico del cáncer en el país. Las principales conclusiones de este taller se presentaron posteriormente a los responsables del Ministerio de Salud y se espera que se incorporen al tercer Plan Nacional de Control del Cáncer que se está elaborando actualmente en el país.